3月25日，銀保監(jiān)會網(wǎng)站披露了對中國人民健康保險股份有限公司（下稱人保健康”）的行政監(jiān)管措施決定書。人保健康因違反分紅險試點批復(fù)要求，被銀保監(jiān)會責令六個月內(nèi)禁止備案新的保險條款和保險費率，并被要求立即開展相關(guān)渠道業(yè)務(wù)清理整頓工作，強化銷售行為和銷售渠道管控，對存在的問題進行全面自查整改，嚴肅追究相關(guān)人員責任。2011年7月，人保健康向原保監(jiān)會申請“試點開辦可與健康險產(chǎn)品進行組合銷售的分紅型壽險產(chǎn)品”。2011年8月，原保監(jiān)會印發(fā)《關(guān)于中國人民健康保險股份有限公司開展分紅型保險產(chǎn)品試點的批復(fù)》（保監(jiān)壽險〔2011〕1372號，以下簡稱“試點批復(fù)”），原則同意人保健康“開展與健康保險產(chǎn)品組合銷售的分紅型兩全保險產(chǎn)品試點工作”。人保健康試點銷售的產(chǎn)品包括“康利人生兩全保險（分紅型）”及與之組合銷售的“附加康利人生護理保險”、“福滿人生兩全保險（分紅型）”及與之組合銷售的“附加福滿人生護理保險”四款產(chǎn)品。經(jīng)銀保監(jiān)會調(diào)查，根據(jù)人保健康“福滿人生兩全保險（分紅型）”投保規(guī)則，2018年7月1日起，在個單簡易平臺出單時，該產(chǎn)品不能與其他險種組合銷售；在銀保通渠道出單時，未明確要求與其他產(chǎn)品組合銷售。2018年7月至2020年6月，人保健康單獨銷售“福滿人生兩全保險（分紅型）”保費收入合計4.58億元。根據(jù)人保健康提供的“康利人生兩全保險（分紅型）”投保規(guī)則，“康利人生兩全保險（分紅型）”可以單獨投保，也可與“附加康利人生護理保險”同時投保，2018年至2020年6月，人保健康銷售“康利人生兩全保險（分紅型）”保費收入合計82.0億元，其中：客戶同時購買分紅險及健康險的保費收入合計20.8億元，客戶單獨購買分紅險保費收入合計61.2億元。以上事實有人保健康報送的相關(guān)說明材料為證。人保健康提出陳述申辯意見認為，一是對于“康利人生兩全保險（分紅型）”，公司嚴格按照批復(fù)要求進行“組合銷售”，但沒有要求客戶必須選擇主附險組合購買，原因是：一方面根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定，保險合同應(yīng)當自愿訂立，消費者有自主選擇保險產(chǎn)品的權(quán)利；另一方面根據(jù)相關(guān)規(guī)定，主險是可以單獨投保的保險產(chǎn)品，客戶單獨購買“康利人生兩全保險（分紅型）”的保費收入不應(yīng)認定為違規(guī)。二是人保健康面臨兩難選擇，如果不進行組合銷售就違反了批復(fù)文件要求，但如果公司進行組合銷售要求客戶同時購買主附險，就因捆綁銷售違反了相關(guān)法律法規(guī)。三是停止備案新的保險條款和保險費率六個月將對人保健康互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)形成較大沖擊。基于以上理由，人保健康請求從輕或減輕對其采取的監(jiān)管措施。不過，銀保監(jiān)會認為，人保健康單獨銷售或允許客戶單獨購買分紅型保險的行為屬于未按批復(fù)要求開展分紅險試點工作，違法行為情節(jié)嚴重；有關(guān)違法事實有相關(guān)證據(jù)證明，事實認定清楚，法律依據(jù)充分。“你公司的違法行為情節(jié)嚴重，我會采取行政監(jiān)管措施合法合理。”

關(guān)鍵詞： 違反 分紅 試點 批復(fù)