作為補(bǔ)短板、惠民生的重要領(lǐng)域，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正迎來新一輪政策力挺。“十四五”規(guī)劃綱要、政府工作報告均作出相關(guān)部署?！督?jīng)濟(jì)參考報》記者獲悉，近日，有關(guān)部委圍繞發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)展開密集調(diào)研和部署，多地加緊謀劃出臺養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃，更多扶持舉措將出。值得注意的是，作為社保“第六險”的長期護(hù)理保險，在近五年試點中取得初步成效，有望加速鋪開。
數(shù)據(jù)顯示，我國超過60歲的老齡人口已達(dá)2.6億多人，多層次養(yǎng)老服務(wù)需求潛力巨大。“十四五”規(guī)劃綱要將“完善養(yǎng)老服務(wù)體系”單設(shè)一章節(jié)，提出推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。今年政府工作報告提出，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點。發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。
“全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供支撐。”民政部部長李紀(jì)恒日前表示，未來將大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，讓所有老年人能夠享有“身邊、床邊、周邊”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高服務(wù)的可及性、多樣化水平;優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，優(yōu)先發(fā)展護(hù)理型床位，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，盡可能滿足老年人最迫切的失能照護(hù)剛需。
有關(guān)部門正在緊鑼密鼓部署。記者了解到，養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席專題會議日前召開，強(qiáng)調(diào)要探索制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，更加清晰地界定基本養(yǎng)老服務(wù)的具體項目和內(nèi)容。要推動基本養(yǎng)老服務(wù)與基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度、長期護(hù)理保險的銜接，增強(qiáng)制度之間系統(tǒng)集成、協(xié)同高效、銜接配套。要優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)資源配置，強(qiáng)化政策和資源支持。
多地也圍繞發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加快謀劃出臺新一輪支持舉措。3月22日，《山東省省級養(yǎng)老服務(wù)專項資金補(bǔ)助項目實施方案》出爐。山東省民政廳副廳長張孟強(qiáng)介紹，今年山東將以高質(zhì)量發(fā)展為主線，著力完善政策支持體系，提請省政府發(fā)布“十四五”山東省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃，制定出臺加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、加強(qiáng)縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面的意見。
自3月20日起，《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行，內(nèi)容涵蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，并將建立長期護(hù)理險保障機(jī)制、深化長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化等納入其中。
值得一提的是，推動社保“第六險”長期護(hù)理保險加快在全國加速鋪開，成為發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要發(fā)力點。“十四五”規(guī)劃綱要提出，穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。國家醫(yī)保局、財政部此前發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》提出，力爭在“十四五”期間，基本形成適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護(hù)理保險制度政策框架。
所謂長期護(hù)理保險，是在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項社會保險之外，專門為因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致的重度失能人員提供基本生活照料的一種社會保險，又被稱為社保“第六險”。2016年起，上海市、重慶市等15個城市先行開展長期護(hù)理保險試點。2020年，第二批城市開始試點。截至目前，全國已經(jīng)有49個城市試點長期護(hù)理保險。
不少地方都在積極參與。廣西南寧長期護(hù)理保險制度3月1日啟動實施。據(jù)悉，該市以職工基本醫(yī)療保險參保人群作為先行試點實施對象，條件成熟后再逐步擴(kuò)大制度覆蓋人群及保障范圍。在云南昆明，目前已正式受理長護(hù)險失能評定申請，定點機(jī)構(gòu)遴選工作也陸續(xù)展開。
作為北京市唯一的長護(hù)險試點地區(qū)，石景山區(qū)目前已經(jīng)有1715人享受長護(hù)險待遇。石景山區(qū)醫(yī)保局局長李鳳芹表示，長護(hù)險在推行中面臨一定的困難，比如全國各地關(guān)于失能評估標(biāo)準(zhǔn)還需要進(jìn)一步統(tǒng)一與規(guī)范，但總體上看，對其未來全面推開充滿信心。通過完善機(jī)制，提供資金支持，搭建服務(wù)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系，能進(jìn)一步調(diào)動各方面的積極性。
“當(dāng)前，各地對長護(hù)險試點的態(tài)度非常積極，其關(guān)鍵就是能夠促進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)業(yè)。”中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華表示，近年來，我國促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策迭出，大力推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，培育養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍，這些都是供給端的推力。但各類調(diào)查均顯示，居家養(yǎng)老是首要需求，其次才是社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而從長期護(hù)理保險制度試點地區(qū)經(jīng)驗看，該問題可以得到很好的解決。
張盈華指出，一是符合條件的人可以享受長期護(hù)理保險待遇，基本上可以解決護(hù)理費(fèi)問題;二是納入長護(hù)險服務(wù)名單的協(xié)議機(jī)構(gòu)，服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量都要受到政府監(jiān)督，老百姓的顧慮也消除了。這些形成了需求端的拉力。
值得注意的是，有關(guān)部門已在摸底調(diào)研長護(hù)險試點情況。記者了解到，近日，銀保監(jiān)會對保險公司參與長護(hù)險試點服務(wù)情況進(jìn)行書面調(diào)研，要求公司報送截至2020年12月31日參與長護(hù)險試點業(yè)務(wù)情況。
“長護(hù)險制度的落地不僅讓居民享受到更好的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，還將帶動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，助力商業(yè)保險創(chuàng)新和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型發(fā)展。”泰康養(yǎng)老總公司照護(hù)保險部負(fù)責(zé)人黃春芳告訴記者。據(jù)悉，截至2021年2月底，泰康在荊門、成都、廣州、寧波等18個國家級試點城市和嘉興、無錫等19個非國家級試點城市參與長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)工作，服務(wù)參保人群超過2700萬，累計待遇支付逾3.8億元。
張盈華也指出，長護(hù)險的全面推開，主要取決于籌資機(jī)制、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評估標(biāo)準(zhǔn)等的統(tǒng)一，目前可先從城鎮(zhèn)職工起步，有條件的地方可擴(kuò)大到居民。待第二批試點評估后，一系列標(biāo)準(zhǔn)相繼出臺，試點經(jīng)驗得到普遍認(rèn)可，便可全面推行統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度。
